Criomasaje terapéutico en seco

 

Resumen


Los dolores de espalda son una constante en nuestros días casi el cien por cien de los adultos a partir de los 30 años ha padecido alguna vez este tipo de trastorno , un elevado porcentaje de estos dolores se manifiestan en la zona cervico-dorsal, siendo una de las causas que más atendemos los fisioterapeutas. Actualmente hay distintos abordajes terapéuticos para tratar este tipo de dolencias, uno de ellos es el CTS (criomasaje terapéutico en seco), el CTS es una nueva técnica muy eficaz que une los beneficios de la crioterapia con los del masaje terapéutico con esta técnica trataremos en este caso la cervico-dorsalgia.

 

Introducción

 

En éste artículo se expone un caso clínico muy común que ha afectado alguna vez en la vida a la mayoría de nosotros, se trata de la rigidez de cuello, en este caso en concreto estaban afectados directamente los músculos trapecio medio y superior, elevador de la escápula y romboides, para solucionar el problema voy a proponer técnicas de liberación miofascial y de los puntos gatillo mediante la nueva técnica Criomasaje terapéutico en seco (CTS),esta terapia adapta técnicas ya existentes como la presión deslizante, pinza rodada, y aporta otras nuevas como una percusión específica del punto gatillo y la pinza dinámica.
Para realizar correctamente la liberación de los PG se utiliza una nueva herramienta de criomasaje llamada Cool Roller® (CR), el CR es un aparato de masaje de forma redondeada que contiene un gel criogénico en su interior el cual se enfría a bajas temperaturas por ejemplo en un congelador, con él podemos combinar la terapia con frío junto al masaje profundo.

Fundamentos del CTS (criomasaje terapéutico en seco):


El CTS tiene unas características diferenciales respecto a otros tipos de masaje terapéutico-deportivo manual , la primera característica a destacar es que le agente frío está presente con las ventajas que ello conlleva, la segunda característica es que se pueden hacer varias manipulaciones distintas estimulando al mismo tiempo y uniformemente un gran número de receptores cutáneos lo que provoca una relajación inmediata en la musculatura, la tercera característica es que tanto la crioterapia como el masaje profundo se combinan consiguiendo un efecto relajante, descontracturante, antiespasmódico y antiinflamatorio en un breve espacio de tiempo.
En aplicaciones de corta duración se va a producir una vasoconstricción sobretodo en el área tratada.

La vasoconstricción así producida conduce a una reducción del flujo sanguíneo en el área tratada, consecuencia de ello, también se reduce la extravasación de fluido en el intersticio cosa que sí ocurre cuando se realizan maniobras de masaje terapéutico.
Cuando aplicamos el Cool Roller, la sensación que se tiene en el mismo instante es de frío, presión movimiento y relajación-alivio, a medida que va avanzando la terapia esto es a los 5-10 segundos, el efecto del frío casi no se nota y va dejando paso de forma gradual a una sensación de movimiento, relajación-alivio y presión .
En el CTS predomina la acción mecánica sobre el frío, el efecto del frío produce una analgesia en la zona y rompe el circulo dolor-espasmo-dolor, también enfría los tejidos superficiales a medida que hacemos presión, evitando así la inflamación local que suele acompañar las manipulaciones profundas del masaje terapéutico, el frío disminuye la conducción nerviosa y la reducción de su actividad sináptica de ahí su efecto analgésico. Otras teorías apuntan la posibilidad de que el frío y el masaje actúen como un contra irritante, modificando la sensación dolorosa por el mecanismo de "gate control sistem".

Algo que hay que tener en cuenta con el CTS es que el efecto frío del al inicio de la terapia es a nivel superficial, para enfriar los tejidos profundos se debe insistir pasando el o los Cool Roller bien fríos en una misma zona , a nivel superficial, se busca con el efecto del frío estimular los receptores cutáneos los cuales se encargarán de provocar toda una serie de mecanismos fisiológicos y bioquímicos que darán como resultado una disminución del espasmo, una analgesia y relajación inmediata y una acción antiinflamatoria, el efecto mecánico del masaje en si es el que nos ayudará a llegar a los músculos profundos.

Para relajar un músculo mediante un agente frío no es necesario que la temperatura del músculo disminuya, empíricamente se demuestra observando la rapidez con que se relaja el músculo a los pocos segundos de aplicarle un agente frío sin que haya tenido tiempo de enfriar el músculo subyacente. Hunt demostró que la mejoría muscular producida por el frío puede ser debida a un mecanismo reflejo más que a una acción directa de disminuir la información sensorial, de hecho cuando el frío se aplica sobre los músculos adyacentes, y no directamente sobre el estimulado, no se producen cambios detectables, lo cual sugiere una relación específica entre el músculo cuya unidad motora es estimulada y el lugar estimulado por el frío.

La aplicación de un masaje terapéutico en un espasmo o contractura puede provocar vaso dilatación.
Por otro lado el calor puede producir una moderada respuesta inflamatoria, al liberarse en la zona mediadores del tipo de la histamina y prostaglandinas, que actúan sobre los vasos de resistencia produciendo vasodilatación.

Por ello el masaje terapéutico puede producir una inflamación local y pasajera que ayuda a reparar los tejidos lesionados o contracturados lo que a su vez conlleva una aceleración del metabolismo y como consecuencia la posibilidad de molestias durante las primeras 24-36 horas posteriores al masaje. Con el Cool Roller este proceso no ocurre o ocurre con mucha menos intensidad ya que el efecto del frío enlentece el metabolismo basal y metabólico al mismo tiempo que se trabajan los tejidos.

Con el efecto del frío podemos: reducir la espasticidad, aumentar la relajación, permitir una movilización más precoz, y promover una mayor amplitud de movimientos.


Hay tres hipótesis fundamentales que no puede explicar el éxito de la aplicación de la técnica CTS en los espasmos musculares:

  • 1. Disminución de la información sensitiva.
  • 2. Mecanismo reflejo.
  • 3. Interrupción del circulo vicioso dolor-espasmo dolor.

 

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